200 JAHRE IMPFSCHUTZ

ERREGER Orthopoxvirus variolae ERSTE IMPFUNG 1796 in England (im Bild: Edward Jenner) ART DER IMPFUNG Injektion von Rinderpockenlymphe; in Deutschland kam später ein Lebendimpfstoff zum Einsatz, der das mit Variola engverwandte Vaccinia-Virus enthält GESCHICHTE 15 bis 30 Prozent der Infizierten starben. Nach einer Pockenepidemie mit 125.000 Toten wurde im Deutschen Reich 1874 ein Gesetz erlassen, wonach Kinder im ersten und zwölften Lebensjahr geimpft werden mussten. Seit 1980 gelten Pocken weltweit als ausgerottet

ERREGER Corynebacterium diphtheriae. Verantwortlich für die Symptome ist das Gift des Bakteriums ERSTE IMPFUNG 1925 in Deutschland (Zulassung: 1936). Emil von Behring (Foto) und Erick Wernicke entdeckten eine neuartige Immunisierungsmethode zur Behandlung von Infektionskrankheiten. Von der Publikation des Aufsatzes „Über das Zustandekommen der Diphtherie-Immunität und der Tetanus-Immunität bei Thieren“ bis zur industriellen Herstellung des Diphtherieheilserums vergingen nur vier Jahre ART DER IMPFUNG Injiziert wurde das Blutserum infizierter Tiere, die bereits Antikörper gebildet hatten. Heute enthält der Impfstoff inaktiviertes Diphtherietoxin GESCHICHTE Von 1881 bis 1886 starben in Preußen jährlich durchschnittlich 25.000 Säuglinge und Kleinkinder im Alter von bis zu drei Jahren an den Folgen der Infektion. Bei Kindern im Alter von drei bis fünf Jahren war die Diphtherie die häufigste Todesursache. In Deutschland sind Kleinund Vorschulkinder heute dank der Kombinationsimpfung im ersten Lebensjahr zu 97 Prozent geschützt.

ERREGER Poliovirus ERSTE IMPFUNG 1955 Totimpfstoff, 1961 Lebendimpfstoff ART DER IMPFUNG Inaktivierte Polio-Vakzine als Totimpfstoff, zunächst meist oral (im Foto: Schluckimpfung in Stuttgart, 1962), seit 1998 nur noch als intramuskuläre Injektion GESCHICHTE Nach 1880 trat Poliomyelitis in epidemischer Form auf, die jährlich Tausende Menschen betraf. Darunter waren vor allem Kinder, die daran starben oder dauerhaft mit körperlichen Folgeschäden leben mussten (Kinderlähmung). Etwa von 1910 an wurden in Europa und in den Vereinigten Staaten regionale Epidemien in einem Turnus von circa fünf bis sechs Jahren beobachtet. Noch 1961 wurden in Deutschland 4.670 Neuerkrankungen gemeldet; 1965, nur wenige Jahre nach Beginn der ersten Impfkampagnen, betrug die Zahl weniger als 50 – ein Rückgang um 99 Prozent.

ERREGER Measles morbillivirus ERSTE IMPFUNG 1963 in den USA ART DER IMPFUNG Zunächst Totimpfstoff, seit 1968 Lebendimpfstoff GESCHICHTE Bis zur Entwicklung eines Impfstoffs starben weltweit rund 2,6 Millionen Menschen pro Jahr; Impfkampagnen trugen dazu bei, dass die Zahl der Maserntoten zwischen den Jahren 2000 und 2016 weltweit um 84 Prozent sank – von über 500.000 auf rund 90.000. In Europa ist seit 2018 wieder ein massiver Anstieg an Masernfällen zu beobachten mit mehr als 100 Toten zwischen Januar 2018 und Juni 2019. Als „eliminiert“ gelten Masern erst ab einer Immunität von 95 Prozent der Bevölkerung. Seit März 2020 herrscht in Deutschland eine Impfpflicht.

ERREGER Ebolavirus aus der Familie der Filoviridae ERSTE IMPFUNG 2015, Ende 2019 von der EMA zugelassen ART DER IMPFUNG Die Vektorimpfung VSV-EBOV ist eine Mischung verschiedener Varianten eines viralen Vektors, der auf dem Vesicular stomatitis virus (VSV) basiert (Foto: Impfung in Conakry, Guinea, 2015). Zur Erzeugung des Impfstoffs wird in dessen Genom ein Gen aus dem Ebolavirus eingefügt, welches das virale Glykoprotein (GP) des Ebolavirus kodiert GESCHICHTE Ein hoher Prozentsatz der Erkrankten stirbt an dem Virus. Die genaue Zahl ist schwer zu ermitteln – man vermutet, dass je nach Ausbruch zwischen 30 und 90 Prozent der Infizierten Ebola nicht überleben. Im Schnitt liegt die Sterblichkeit bei schätzungsweise 50 Prozent.

ERREGER SARS-CoV-2 ERSTE IMPFUNG Angeblich fanden erste Impfungen in China und Russland im Herbst 2020 statt. Mit dem Einsatz eines umfassend geprüften Impfstoffs wird nicht vor dem Frühjahr 2021 gerechnet ART DER IMPFUNG Vektorimpfung, Impfung mit DNA oder mRNA GESCHICHTE Erste Fälle von Patienten, die am „neuartigen Coronavirus“ erkrankten, traten Ende 2019 auf. Von China ausgehend, breitete sich das Virus seit dem Frühjahr weltweit aus. Bis Mitte Oktober 2020 sind rund 37 Millionen Menschen erkrankt und mehr als eine Million Patienten gestorben. Laut Weltgesundheitsorganisation sind derzeit mehr als 100 Impfstoffe gegen Covid-19 in der Entwicklung.